血管の症状による高血圧症

動脈硬化性末梢動脈閉塞症の治療
動脈硬化性末梢動脈閉塞症の治療方針ですが、冷感やしびれ感がある場合は生活満足度の状況をみます。

生活満足度が良ければ、薬物療法や生活指導などの内科的治療を継続します。そうでない場合は、血管造影をします。血管障害治療のポイントは、外科的治療の適応を十分理解し、手術の時期を決定することです。

高血圧と心血管疾患
そもそも高血圧は、何故、心臓・血管病を引き起こすのでしょうか？　心臓のポンプとしての力はとても強く、血液が直径二・五センチくらいの内腔の大動脈に送り出されるので、血管壁には大きな圧力がかかります。

この圧力の大きさは、正常血圧でも水を一・五メートルくらいの高さに吹き上げるほど、大きな圧力に匹敵します。

大動脈内を流れる血液の流速は秒速〇・八メートルくらいですので、血管の内面をこする力や血管径を押し広げようとする力が、かなり大きいことは容易に想像できるでしょう。

ましてや、高血圧症の場合は、この血管の内面をこする力や血管径を押し広げようとする力は一層、増加します。

それによって大動脈、冠動脈、頸動脈、脳動脈、腎動脈や、さらにその末梢の細い血管に至るまで、血管の内面を裏打ちしている細胞には大きな負担がかかります。

やがて機能が低下し、血管のしなやかさが失われて、動脈硬化と呼ばれる状態になります。高血圧症が長く続き動脈硬化が進行すると、症状として血管が硬くなるだけでなく、内腔が狭くなったり、血栓とよばれる血液の固まりができたりして、血液の流れが悪くなります。

それによって、心臓はさらに血液を送り出そうとして肥大したり、拡張したりします。それが、血管に大きな負担をかけるという悪循環に陥ってしまいます。

高血圧と脂質異常症
また脂肪を多く摂る者は、血液中のコレステロールや中性脂肪が高く、高脂血症になりやすい。

脂肪は水に溶けないので、血液中のコレステロールは、すべて微小な脂肪粒子の表面をアポたんばくが覆うような形をとっており、この複合体であるリボたんばくにいろいろな種類がある。

比重が高いリボたんばく（HDL）と比重が低いリボたんばく（LDL）に分けられる。LDLに含まれるコレステロールは、動脈壁に取り込まれて動脈硬化を促進する。

HDLに含まれるコレステロールは、逆に動脈壁のコレステロールを酵素の動きを介して取り込み、肝臓へ運搬しそこで分解される。

したがって、LDLコレステロールの高値が動脈硬化のリスクファクターと考えてよい