高血圧症治療の重要性と予防

高血圧と合併症
高血圧の状態が長く続くと、脳・心・腎・大血管など主要臓器の合併症をきたし、生命の予後を悪化させます。

血圧レベルと脳梗塞発症率との関係をみてみますと、男女ともに140/90mmHg以上の高血圧レベルから有意に上昇しています。したがって高血圧症の治療目標は、血圧を正常域まで低下させ、心血管病を予防、治療することにあります。

高血圧は血管に対する負荷
血圧は血管に対する負荷であることが明確になってきました。とくに動脈硬化の進行した血管ほど負荷は減らすべきで、そのことによって血管を長持ちさせることができます。

慢性心不全に対する高血圧治療に関して、降圧治療により高血圧患者における心不全発症率が減少することが明らかにされています。さらに腎臓に対しても高血圧は重要な危険因子と考えられ、降圧目標値を130/85mmHg未満とすべきであるといわれています。

最近は家庭血圧計が普及していますが、その利点の一つとして血圧の季節変動をうまくとらえることができる点にあります。一般的に血圧は環境温度によって左右されるため、冬には上昇し、夏には低下するという季節変動を示します。

血圧の季節的な変動
冬には寒冷刺激によって末梢血管が収縮することで血圧が上がり、反対に夏場には血管拡張反応が有意となり、血圧が下がるように働きます。

また血圧の季節変動は、非喫煙者よりも喫煙者のほうが大きく、とくに寒い季節には顕著に見られるようです。また痩せた人よりも肥満の人のほうが大きく、早朝の血圧は夏場よりも冬のほうが高くなる傾向があります。

このことは冬場に脳出血が多いこととも関係しているようです